بعد از سندروم تونل کارپال مچ دست، سندروم تونل کوبیتال آرنج دومین بیماری شایعی است که در اثر فشردگی و آسیب دیدگی اعصاب بالا تنه ایجاد می شود. این عارضه در مردان شایع تر از زنان بوده و با بالا رفتن سن احتمال بروز آن بیشتر می شود.
به نقل از سایت معتبر medical news today از هر ۱۰۰ هزار نفر، سالانه ۳۰ نفر به این عارضه مبتلا می شوند. ما در این مقاله به شما خواهیم گفت که علائم و دلایل سندورم تونل کوبيتال چیست و چطور می توانید این عارضه را با کاردرمانی جسمی حرکتی در اصفهان برطرف کنید. برای دسترسی سریع به تیترها می توانید از فهرست زیر استفاده کنید.
سندورم تونل کوبیتال چیست؟
عصب اولنار یک رشته عصبی طولانی است که از مهره گردن خارج شده و در امتداد بازو تا انگشت حلقه و انگشت کوچک دست کشیده می شود. تحت فشار قرار گرفتن یا گیرافتادگی عصب اولنار بیشتر از هر جای دیگری، در تونل کوبیتال در آرنج رخ می دهد.
این تونل یک کانال کوچک از عضله، رباط و استخوان در داخل آرنج است که گیرافتادگی عصب اولنار در آن را سندروم تونل کوبیتال (Cubital Tunnel Syndrome) یا سندروم آرنج می گویند.
علائم سندرم تونل کوبیتال
درد، سوزش، سوزن سوزن شدن ساعد و بیحسی انگشت کوچک و انگشت حلقه از رایجترین علائم سندرم تونل کوبیتال هستند. از دیگر علائم این عارضه می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- تیر کشیدن داخل آرنج
- حساس شدن و گزگز کردن دست موقع خم کردن آرنج
- ضعف در گرفتن و نگه داشتن اجسام
- مشکل در انجام کارهای ظریف مثل نوشتن، سوزن نخ کردن، …
- دردهای انتشاری (کشیده شدن درد از بخش داخلی آرنج به ساعد، بازو و شانه)
بسته به میزان آسیب عصبی در این سندروم، شدت علائم گفته شده نیز از خفیف تا شدید متغییر است.
علت سندرم تونل کوبیتال Cubital tunnel
به گفته دکتر احسان ذاکرین، متخصص و کارشناس ارشد کاردرمانی، علت اصلی سندروم دالان آرنجی (تونل کوبیتال) ایجاد کشش یا فشار طولانی روی عصب اولنار است. عوامل زیر در ایجاد این فشار و کشش نقش دارند:
- برخی بیماریها مثل آرتروز، دیابت، کیست گانگلیون، کوبیتوس والگوس (چرخش ساعد به سمت بیرون و دور شدن ساعد دستها از هم)
- ضربات وارد شده به آرنج
- سفت شدن یا گیر افتادگی عصب در تونل آرنج
- دررفتگی، سائیدگی یا شکستگی های مفصل آرنج
- ناهنجاری های آرنج
- وجود خار، تومور، تورم یا التهاب استخوانی
- آسیبهای تاندون و رباطهای مفصل آرنج
- خون ریزی و هماتوم در اطراف عصب اولنار یا کاهش جریان خون به آن
- سُر خوردن عصب اولنار به جلو یا عقب و قرار گرفتن آن روی برآمدگی استخوان مجاور عصب
- جلوگیری از عملکرد عصب اولنار به دلیل ضخیم شدن پوشش نرم روی عصب
به علاوه، کشش زیاد عصب اولنار در اثر خم نگه داشتن طولانی مدت آرنج موقع خواب، رانندگی طولانی، خواندن کتاب، نگهداشتن تلفن، … نیز از رایجترین علل تونل کوبیتال هستند.
تونل آرنج چه عوارضی دارد؟
کسانی که دچار دالان آرنجی یا تونل آرنجی شده اند در اثر علائم شدید این عارضه ممکن است دچار مشکلات زیر شوند:
- انگشت چنگالی (برای انگشت کوچک و انگشتری)
- آتروفی عضلانی (لاغر شدن) کف دست و اطراف ساعد
- التهاب و تورم دست و آرنج
به علاوه، عدم درمان تونل کوبیتال آرنج به مرور زمان منجر به بدشکلی دست و آرنج می شود.
برای درمان سندروم تونل کوبیتال آرنج با تکنیک های کاردرمانی در اصفهان، شما هم می توانید از خدمات کلینیک کاردرمانی و توانبخشی حافظ بهره مند شوید. جهت کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت با شماره ۰۳۱۳۳۳۹۶۲۴۷ تماس بگیرید.
روشهای تشخیص سندروم آرنج
پزشکان برای تشخیص سندروم کوبیتال، علاوه بر معاینه فیزیکی دست از روشهای زیر نیز استفاده می کنند:
- اشعه ایکس (برای تشخیص آسیب تاندونها و رباطها، شکستگی، آرتروز، …)
- ام آر ای (تشخیص صدمات عصبی اولنار، وجود زخم یا تومور در کانال اولنار، …)
- آزمایش هدایت عصب (برای تشخیص اختلالات عملکردی عصب اولنار)
- الکترومیوگرافی (بررسی فعالیت الکتریکی عضلات، تشخیص اختلالات عصبی و عضلانی، …)
- سونوگرافی (بررسی وضعیت عصب اولنار و فشردگی آن در داخل تونل کوبیتال، …)
پزشکان بعد از تشخیص علت سندورم آرنج می توانند با موثرترین روشهای درمانی مشکل بیمار را برطرف کنند.
روشهای درمان سندورم تونل کوبيتال
به گفته آقای دکتر ذاکرین، متخصص و کارشناس ارشد کاردرمانی، برای درمان سندورم تونل کوبيتال، پزشکان از روشهای زیر استفاده می کنند:
درمانهای خانگی تونل آرنج: استراحت دست، کاهش حرکات تکراری و استفاده از کمپرس سرد و گرم برای کاهش درد و تورم دست
دارودرمانی: مصرف داروهای مسکن، ضد التهاب یا تزریق داروهای استروئیدی برای رفع علائمی مثل درد، اسپاسم، التهاب و …
استفاده از بریس: بستن آتل، بریس، اسپیلنت یا بانداژ آرنج در شب برای ثابت نگه داشتن آرنج و کاهش علائم تونل کوبیتال (این کار باید کوتاه مدت باشد چون بی حرکتی طولانی آرنج باعث خشکی و سفتی آن می شود)
کاردرمانی سندروم آرنج: تسکین علائم بیمار و برداشتن فشار از روی عصب آرنج با استفاده از تکنیکهای کاردرمانی (همچنین بعد از جراحی برای توانبخشی دست نیز از این تکنیکها استفاده می شود)
فیزیوتراپی سندروم کوبیتال: استفاده از روشهای فیزیوتراپی مثل منوال تراپی، اولتراسوند تراپی، مگنت تراپی، لیزر درمانی، …
جراحی سندروم تونل کوبیتال: برای کاهش فشار روی عصب اولنار در مواقعی که روشهای دیگر موثر نیستند.
کاردرمانی سندورم تونل کوبيتال در اصفهان
در بهترین مراکز کاردرمانی در اصفهان می توانید از روشهای زیر برای کاردرمانی سندورم تونل کوبيتال بهره مند شوید:
تمرین درمانی
تمرین درمانی و انجام حرکات ورزشی یکی از بهترین تکنیک های کاردرمانی برای سندروم تونل کوبیتال است که برای اغلب بیماران به تنهایی یا همراه با دیگر روشهای درمانی تجویز می شود. انجام تمرینات ورزشی از راههای زیر به درمان تونل آرنج کمک می کنند:
- کاهش درد و گرفتگی عضلات
- افزایش دامنه حرکتی آرنج
- تقویت عضلات مجاور برای بهبود عملکرد دست
- تقویت جریان خون و کشش ملایم عصب اولنار (با ورزشهای گلایدینگ عصب)
این تمرینات را بعد از یادگیری از کاردرمانگرتان می توانید در منزل نیز انجام دهید.
ماساژ درمانی
تکنیک های تخصصی برای ماساژ دست توسط کاردرمانگرتان روش موثری برای کاهش درد و تورم عضلات دست یا مفصل آرنج است. درمان با این روش جریان خون آرنج را بیشتر کرده و سفتی و آسیب دیدگی های عصب اولنار را به مرور رفع می کند.
تمرینات ارگونومیک
کاردرمانگرتان به شما یاد می دهد که چطور فعالیت های روزانه تان را انجام دهید که مانع از فشردگی، تحریک یا کشش بیش از حد عصب اولنار شود. هدف اصلی این نوع از تمرینات کادرمانی، جلوگیری از عود دوباره سندورم تونل کوبیتال بعد از درمان است.
برای کاردرمانی سندروم تونل کوبیتال در اصفهان، شما هم می توانید از خدمات کلینیک کاردرمانی و توانبخشی حافظ بهره مند شوید. جهت کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت با شماره ۰۳۱۳۳۳۹۶۲۴۷ تماس بگیرید.
۳ ورزش برای سندورم تونل کوبيتال
تمرینات ورزشی زیر جزء بهترین ورزشهای سندورم تونل کوبيتال هستند که کاردرمانگران برای بیماران خود تجویز می کنند. می توانید این تمرینات را ۲ تا ۵ نوبت در روز تکرار کنید.
تمرین ۱
این تمرین نمونه ای از تمرینات سرخوردن عصب ( تمرینات گلایدینگ عصب) است. برای انجام این حرکت باید دستها را به جلو دراز کنید. کف دستها باید به سمت بالا و آرنجها صاف باشند. بعد به آرامی مچ دستها را به پشت مثل شکل زیر خم کنید تا کف دستها از بدن دور شود.
یک دقیقه کشش را نگه دارید. سپس به آرامی در همان حالت، آرنجها را خم کنید تا کف دستها به بدنتان نزدیک شوند. کشش ایجاد شده در ساعد تا کف دستها را برای ۱ دقیقه حفظ کرده و بعد به آرامی به حالت اولیه برگردید.
تمرین ۲
این تمرین برای ایجاد کشش در ناحیه داخلی ساعد مناسب است. برای انجام این تمرین، چهار دست و پا روی زمین قرار بگیرید به طوری که بیشتر وزنتان روی بازوها بیفتد. بعد نوک انگشتان دست آسیب دیده تان را مثل شکل زیر به سمت زانو بچرخانید.
در همان حالت سعی کنید باسن را به سمت عقب (به حالت نشستن روی پاشنه پاها) بکشید. این کار باعث می شود کشش شدیدی در ساعد احساس کنید. ۲ دقیقه کشش ساعد را حفظ کنید و بعد به حالت اول و استراحت برگردید. این تمرین را می توانید در ستهای ۱۰ تایی تکرار کنید.
تمرین ۳
این تمرین به ماساژ داخل بازوی آسیب دیده کمک می کند. برای انجام این حرکت باید رو به دیوار بایستید و به شکل زیر یک غلتک فومی را با آرنج آسیب دیده تان نگه دارید. به اندازه ای به غلتک فشار بیاورید که احساس درد کنید. با حرکت بدن به سمت فوم، غلتک را روی بازو تا شانه بچرخانید.
یک دقیقه این ماساژ را از داخل آرنج تا شانه انجام دهید. با رسیدن به شانه این حرکت را متوقف کنید و دوباره غلتک را سرجایش برگردانده و این حرکت را تکرار کنید.
آیا می توان از تونل کوبیتال پیشگیری کرد؟
هر چند قابل تضمین نیست، اما به کمک روشهای زیر می توانید تا حد زیادی از بروز این عارضه پیشگیری کنید:
- ثابت نماندن در یک وضعیت بدنی (بخصوص کسانی که با کامپیوتر زیاد کار می کنند)
- محدود کردن حرکات تکراری
- استفاده نکردن از ابزارهای ارتعاشی مثل دریل، مته، …
- تکیه ندادن به آرنج یا خم نگه داشتن آن به مدت طولانی و مداوم
اگر شما هم سوالی درباره کاردرمانی در سندروم تونل آرنجی در اصفهان دارید، می توانید سوالات خود را زیر نظرات این مقاله بنویسید.
