بعضی از کودکان از بدو تولدشان بخاطر چسبیدگی مهره های ستون فقرات گردنی بهم، گردن کوتاهی دارند. به طوری که گردن به تنه چسبیده و شانه ها بالا افتاده به نظر می رسند. به این عارضه سندرم کلیپل فایل (کوتاهی گردن) می گوییم. این عارضه چندان رایج نیست و از هر ۱۰۰۰ نوزاد، سه نوزاد با این مشکل متولد می شوند.
این عارضه نه تنها باعث می شود گردن کودک زیبایی ظاهری خود را نداشته باشد، بلکه در کودکی و بزرگسالی او را با عوارض مختلفی روبرو می کند. ما در این مقاله قصد داریم به علل و روش های درمان کوتاهی گردن نوزادان بپردازیم. ما را تا پایان این مطلب همراهی کنید. برای دسترسی سریع تر به بخش های مختلف مقاله می توانید از فهرست زیر استفاده کنید.
کوتاهی گردن در نوزادان و انواع آن
به گفته دکتر احسان ذاکرین، متخصص و کارشناس ارشد کاردرمانی کودکان، گردن کوتاه و چسبیده به تنه در نوزادان با بالاتر رفتن سن آنها و بروز علائم دیگر مشخص می شود. علائم کوتاهی گردن در نوزادان عبارتند از:
- محدودیت دامنه حرکتی گردن
- پایین تر بودن خط رویش موهای سر از حالت عادی
- چین های غیر طبیعی در پشت گردن
- کج گردنی یا تورتیکولی
- درد در ناحیه گردن و شانه ها
- تورم و اسپاسم های عضلانی
- ضعف شانه ها
- تقلید حرکت یک دست توسط دست دیگر (حرکات آینه ای)
- بدشکلی و ناهنجاری در انگشتان دستها و پاها
این علائم ممکن است در سنین پایین مخفی یا خفیف باشند، اما با رشد و بزرگ شدن کودک تشدید شوند. همچنین در صورت عدم درمان کوتاهی گردن نوزاد؛ علائم این عارضه در آینده بدتر خواهد شد.
انواع کوتاهی گردن در نوزادان
بر اساس اینکه اتصال غیرعادی چه مهره هایی باعث کوتاهی عضله گردن شده باشد، این عارضه را به انواع زیر دسته بندی می کنند:
نوع یک: در این نوع کوتاهی گردن، اولین مهره گردنی به استخوان پشت سر چسبیده است.
نوع دو: مهره هایی که زیر مهره دوم گردن هستند، اتصال غیرطبیعی دارند و باعث کوتاهی گردن می شوند.
نوع سه: در این نوع از کوتاه گردنی، بین دو مهره از مهره های گردنی فاصله ایجاد می شود. این فاصله باعث بی ثباتی ستون فقرات و آرتروز گردن می شود.
برای تشخیص و درمان کوتاهی گردن نوزادان در اصفهان می توانید از تخصص کاردرمانگران مجرب در کلینیک کاردرمانی و توانبخشی حافظ بهره مند شوید. جهت کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت با شماره ۰۳۱۳۳۳۹۶۲۴۷ تماس بگیرید.
علت کوتاهی گردن نوزادان چیست؟
سندرم کیلپل فایل (KFS) یک عارضه مادرزادی است که در دوران جنینی با جدا نشدن یا فشردگی مهره های گردنی در جنین ایجاد می شود. موارد زیر می توانند علت کوتاهی گردن در نوزادان باشند:
- وضعیت نامناسب سر وگردن جنین در رحم
- ضربات شدید به شکم مادر در طول بارداری که باعث خونریزی در عضلات می شوند
- زایمان بریچ (تولد نوزاد از پا)
- کشیدگی سر نوزاد موقع تولد
علاوه بر اینها، نقص ها و جهش های ژنتیکی هم می توانند علت سندرم کلیپل فایل در جنین باشند.
ناهنجاری گردن کوتاه چه عوارضی دارد؟
از آنجایی که کوتاهی گردن در دوران جنینی رخ می دهد، ممکن اندام های دیگر جنین هم دچار اختلال شوند. مثلا این عارضه باعث بروز مشکلات کلیوی، قلبی یا ریوی در جنین شود. عوارض کوتاهی گردن در نوزادان و عدم درمان درست و به موقع آن عبارتند از:
- بدشکلی گردن و قفسه سینه
- ایجاد کیفوز یا قوز
- اختلال در وضعیت شانه ها و دست ها
- تنگی کانال نخاعی (فشردگی عصب)
- سر دردهای گردنی
- آرتروز گردن
- اسکولیوز مادرزادی (انحراف ستون فقرات)
- شکاف کام
- مشکلات شنوایی
همچنین سندرم کلیپل فایل در جنین می تواند منجر به بروز اختلالات نقص های عصبی مادرزادی مثل اسپینا بیفیدا شود.
نحوه تشخیص سندرم کوتاه گردنی نوزادان
با معاینه فیزیکی نوزاد می توان علائم سندرم کلیپل فایل را شناسایی کرد. اما برای تشخیص علت و عوارض این بیماری، پزشکان از روش های زیر استفاده کنند:
- تصویر برداری با ام آرآی
- سی تی اسکن
- آزمایش ژنتیک
- تصویر برداری اشعه ایکس
- تصویربرداری سه بعدی (EOS)
البتهممکن است پزشک برای ارزیابی عملکرد سایر اندامها، تست های دیگری هم مثل تست شنوایی و قلبی برای فرزندتان تجویز کند.
روشهای درمان سندرم کلیپل فایل
پزشکان برای درمان کوتاهی گردن نوزاد، بسته به اینکه چه اندام هایی دچار اختلال شده باشند، از روش های زیر برای درمان کودکان استفاده می کنند:
بستن بریس: اگر لازم باشد برای کودکتان بریس یا گردن بندهای طبی مخصوص سندرم کوتاه گردنی تجویز می شود. بریس به پایداری گردن کمک کرده و مانع از درد و آسیبهای بیشتر گردن می شود.
دارو درمانی: در صورت نیاز، برای رفع درد و اسپاسم عضلات گردن و شانه کودک، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و مسکن تجویز می شود.
فیزیوتراپی: در این روش، از الکتروتراپی، شاک ویو تراپی، اولتراسوند تراپی، لیزر درمانی، … برای درمان علائم کوتاهی گردن کودکان استفاده می شود.
کاردرمانی: برای درمان با این روش، از دستگاه های پزشکی استفاده نمی شود. بلکه با تکنیک های توانبخشی و بازتوانی، کوتاهی عضله گردن کودکان را درمان می کنیم که در ادامه با این روشها بیشتر آشنا می شوید.
جراحی: اگر برای درمان سندرم کلیپل فایل روشهای غیرجراحی جواب ندهند یا عوارض کوتاهی گردن شدید باشد، چاره ای جز جراحی نیست. البته بعد از جراحی، حتما پزشک کودک تان را برای بازتوانی گردن بعد از عمل به یک کاردرمانگر خوب ارجاع می دهد.
کاردرمانی سندرم کوتاه گردنی نوزادان در اصفهان
به گفته آقای دکتر ذاکرین، متخصص کاردرمانی، با مراجعه به کلینیک کاردرمانی یا استفاده از خدمات کاردرمانی در منزل می توانید از تکنیک های توانبخشی برای درمان سندرم کوتاهی گردن بهره مند شوید. معمولا متخصصان مراکز کاردرمانی از روش های زیر برای درمان کوتاهی گردن نوزادان استفاده می کنند:
تمرین درمانی
تمرینات ورزشی کششی و قدرتی از مهمترین تکنیک های درمان کوتاهی عضله گردن با کاردرمانی است. انجام حرکات ورزشی مخصوص برای کوتاهی گردن با مزایای زیر همراه است:
- کاهش درد و اسپاسم عضلات
- تقویت عضلات گردن
- بهبود انعطاف پذیری و دامنه حرکتی گردن
- افزایش جریان خون و ترمیم بافت های آسیب دیده
- درمان کج گردنی
همچنین این تمرینات از بروز آسیب های شدیدتر به گردن و یا پیشرفت عوارض سندرم کوتاه گردنی جلوگیری می کند. این تمرینات برای افزایش دامنه حرکتی گردن بعد از جراحی هم حتما برای کودکان تجویز می شود.
ماساژ درمانی
تکنیک های ماساژ درمانی که کاردرمانگران کودک برای درمان سندرم کوتاه گردنی به کار می برند، باعث بهبود گردش خون، تقویت عضلات گردن و رفع شلی گردن نوزادان می شود. همچنین درمان کوتاهی عضله گردن با ماساژ درمانی به بهبود موارد زیر کمک می کند:
- تحرک بهتر گردن
- کاهش درد و اسپاسم گردن و کتف نوزاد
- درمان تورتیکولی
- تقویت عضلات ضعیف شده شانه
همچنین ماساژ درمانی می تواند تورم و آسیب دیدگی عضلات گردن و شانه را که به خاطر کوتاهی گردن در نوزادان به وجود آمده اند، از بین ببرد.
برای کاردرمانی سندرم کوتاهی گردن نوزادان در اصفهان، شما هم می توانید از خدمات کلینیک کاردرمانی و توانبخشی حافظ بهره مند شوید. جهت کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت با شماره ۰۳۱۳۳۳۹۶۲۴۷ تماس بگیرید.
سوالات رایج درباره درمان کوتاهی عضله گردن
معمولا والدین درباره ناهنجاری گردن کوتاه سوالات زیر را از متخصص کاردرمانی می پرسند که به همراه جواب شان در زیر آمده اند:
آیا ناهنجاری گردن کوتاه ژنتیکی و ارثی است؟
علت سندرم کلپل فایل می تواند جهش در بعضی از ژنها باشد. با این حال سندرم کلپل فایل در نوزادان می تواند دلایل اکتسابی هم داشته باشد.
ریسک کوتاهی گردن در چه نوزدانی بیشتر است؟
معمولا دختران بیشتر از پسران در معرض کوتاهی گردن هستند. افرادی هم که دچار اختلالات ژنتیکی بوده یا به دلایل محیطی در معرض جهش ژنی هستند، بیشتر ممکن است با این عارضه متولد شوند.
پسرم حدود دو ماهه است و گردن کوتاهی دارد، چطور بفهمم که کوتاهی گردن دارد یا نه؟
الان برای تشخیص کوتاهی گردن نوزاد خیلی زود است و باید صبر کنید تا بزرگتر شود. تعداد کمی از نوزادان با این مشکل متولد می شوند. اگر مشکلی در بارداری یا زایمان نداشته اید، احتمال کوتاه گردنی پسرتان کم است.
برای بلند شدن گردن نوزادان با سندروم کوتاهی گردن چکار کنیم؟
ویژگی های ظاهری و ژنتیکی را نمیتوان تغییر داد و گردن را بلندتر کرد. ولی با کاردرمانی و سایر درمانهای کوتاهی گردن می توانید جلوی پیشرفت عوارض ناشی از سندروم کوتاه گردنی را گرفته و علائم کودک را بهبود دهید.
اگر شما هم سوالی درباره علت کوتاهی گردن نوزادان و یا روشهای درمان سندروم کوتاه گردنی در نوزادان دارید، در بخش نظرات آنها را بپرسید.
با سلام وخسته نباشید من دو پسر دوقلو ۳ونیم ماهه دارم از کجا بفهمم گردنشون کوتاهه .
و چند هفته هم زودتر بدنیا اومدن .
چنانچه در گردن گرفتن و حرکات سر تاخیر وجود دارد به متخصصین کاردرمانی مراجعه کنید، در غیر اینصورت تحت نظر همکاران متخصص اطفال باشید.
سلام ،وقت بخیر ،من دو نوه دوقلو دارم یک پسر و یک دختر که قل دوم پسر هستش و یک طرف گردنش دکتر میگه کوتاه‌تر است و چند جلسه هم فیزیوتراپی رفته ولی دکترش گفته بهتر نشده از شما هم می خاهم بنده را راهنمایی کنید بنده ساکن تهران هستم ،با تشکر
به متخصصین کاردرمانی مراجعه کنید.
سلام دختر۵ماهه ام هنوزگردن نگرفته واحتمالاکوتاه ترازحدطبیعیه.گوشت پشت گردنش بیشتره.چکارکنم واینکه۸ماهه بدنیاامد
صبر بیش از این مقدار دیگر جایز نیست و باید به کاردرمانی مراجعه کنید.
سلام
من یک دختر سه ماه و نیمه دارم، ظاهرا گردنش کوتاهه ، در بارداری در وضعیت بریچ قرار داشت
باید به چه دکتری مراجعه کنم؟؟؟
به متخصصین ارتوپدی اطفال و کاردرمانی مراجعه کنید.
سلام خسته نباشید نوزاد چند ماهگی گردن میگیره؟
دخترم ۳ماهشه گردنشو موقعی ک دارز کشیده همع طرف میگیرع ولی وقتی بلندش میکنم گردنش و سرس سمت راست بیشتر میگیرع . یعنی گردنش کوتاهه؟
گردن گرفتن عموما از دو ماهگی شروع می شود.
بهتر هست جهت بررسی دقیق تر اقدام کنید.
پسرم پنج ماهشه گردنش زیاد بلند نیس کمی کم گردنش کجه تورخدا یه راهکار بدین. نه قشنگ گردنش رو بالا میاره ومیچرخونه فقط یه ذره کجه و کوتاه. تروخدا کمک کنید انقد غصه خوردم بچه ام مشکلی نداره لازمه عکس بدم
وضعیت اسکلتی-عضلانی و کنترل عصبی-رشدی کودک شما نیاز به معاینه دارد.
سلام وقت بخیر ببخشید من پسرم موقعی که به دنیا اومد یه برآمدگی سمت راست گردن بود که سرشو کج می‌گرفت سونوگرافی ازش گرفتم گفتن که تورتیکولی هست الانم که ده ماهشه یه کمی سرشو کج میگیره چندتا دکتر بردم میگن کار درمانی نمیخواد فیزیوتراپی هم گفتن فعلا زوده میگم خوب حداقل جراحی بشه میگن فعلا کوچیکه نمیدونم باید چیکار کنم هر چه بزرگتر میشه شرشو بیشتر کج میگیره میترسم برا ستون فقراتش که کج بشه به مرور زمان خواهش میکنم کمکم کنید خیلی تو فکرشم من از خوزستان پیام میدم راه دوری هست اگه فکر میکنید میتونید مشکلشو حل کنید بیارمش حضوری مطبتون
واگه امکانش هست سونوگرافی های گردنشو براتون بفرستم
درمان های توانبخشی و کاردرمانی تورتیکولی حتما باید پس از تشخیص آغاز گردند و در صورتیکه تاخیر بیفتد متعاقبا درمان آن سخت تر می شود. در چنین شرایطی بهتر هست نظر متخصص کاردرمانی مبنی بر استراحت دادن به کودک هم گرفته شود که بسته به شرایط مختلفی دارد. در خصوص عمل جراحی نیز مرسوم است پس از گذراندن دوره کاردرمانی، چنانچه نیاز به عمل همچنان وجود داشت با گزارش کامل از وضعیت کودک و درمان های صورت گرفته، به متخصصین ارتوپدی مراجعه نمایید.
سلام دختر من زمان بارداری حالت بریچ بود
الان ۱۴ ماهشه یکم سرشو جلو میگیره
وقتی به دنیا اومد کورتیکولی بود الان نگرانم
نمیدونم چیکار کنم دکتر براش فیزیو تراپی نوشت
پیش فیزیوتراپ بردیم گفتن نوزاد
الان سنندج نمیدونم چیکار کنم خودم خیلی نگرانم
بدلیل وجود چندعارضه و تاثیرپذیری وضعیت ساختار اسکلتی-عضلانی از هر دوی آنها و همچنین سن پایین نوزاد، توصیه میکنم جهت بررسی دقیق تر و تخصصی تر مسئله به کاردرمانی مراجعه کنید.