آیا در رفتگی لگن نوزاد درد دارد؟

دررفتگی مادرزادی لگن یا دیسپلازی مفصل ران (Developmental Dysplasia of the Hip یا DDH) یک اختلال حرکتی مادرزادی در نوزادان است که در آن مفصل ران به خوبی در حفره لگن جا نمی افتد و مفصل ناپایدار است. این دررفتگی می تواند جزئی یا کامل باشد.
معمولا این سوال برای والدین پیش می آید که آیا دررفتگی لگن نوزادان درد دارد و ناراحت فرزند خود هستند. در این مقاله همراه کلینیک کاردرمانی و توانبخشی حافظ باشید تا به این سوال مهم پاسخ دهیم. برای دسترسی سریعتر به تیترهای این مقاله می توانید از فهرست زیر استفاده کنید.

آیا دررفتگی لگن نوزادان درد دارد؟

مطالعات زیادی نشان می دهند که دررفتگی لگن نوزاد در مراحل اولیه و به صورت خفیف با درد خاصی همراه نیست. اما در موارد شدیدتر (دررفتگی کامل) درد باعث بروز علائم زیر می شود:

• گریه های شدید
• راحت نبودن موقع حرکت کردن
• وضعیت غیرعادی پای نوزاد

اما معمولا درد واقعی زمانی اتفاق می افتد که ماهها یا حتی سالها از تولد کودک گذشته و به دلیل حرکت غیرطبیعی مفصل ران درد و ناراحتی را تجربه می کند.

معمولا با درمان قطعی دیسپلازی هیپ نوزادان در اصفهان با تکنیکهای کاردرمانی مثل تمرین درمانی و بستن بریس، … می توانید راه رفتن طبیعی را به کودکتان هدیه دهید.

چرا دررفتگی لگن نوزادان دردناک نیست؟

گفتیم که درد دررفتگی لگن نوزاد در موارد زیادی دردناک نیست. علت آن می تواند موارد زیر باشد:

۱- کامل نبودن سیستم عصبی مرکزی نوزادان باعث می شود آستانه تحمل درد آنها نسبت به بزرگسالان بسیار بالاتر باشد.

۲- مبهم و اختصاصی نبودن علائم دررفتگی لگن در نوزادان ممکن است باعث تشخیص اشتباه با مشکلات دیگر شود.

۳- شدت درد بستگی به شدت دررفتگی و نوع ناپایداری لگن دارد. مثلا در دررفتگی های خفیف ممکن است نوزاد درد نداشته باشد ولی در حالت دررفتگی کامل احتمال ناراحتی و درد بیشتر است.

۴- اگر درمان دررفتگی لگن نوزاد در مراحل اولیه زندگی و زودهنگام باشد، معمولا نوزاد درد کمتری حس می کند. اما تاخیر در درمان با تحمل درد بیشتری در آینده همراه است.

۵- اگر مفصل رانِ دررفته، به بافتهای نرم (عضلات، رباطها، …) فشار بیاورد منجر به درد می شود. ولی در چند ماه اول تولد ممکن است درد به دلیل عدم تکامل سیستم عصبی نوزادان چندان خود را نشان ندهد.

۶- محدود بودن تحرک نوزاد در ماههای اول تولد باعث می شود، او درد زیادی احساس نکند.

پس اگر فرزندتان درد ندارد، تصور نکنید که مشکلی وجود ندارد و با رشد نوزاد وضعیت پاها بهتر می شود.

برای درمان دیسپلازی هیپ نوزادان در اصفهان شما هم می توانید به کلینیک کاردرمانی و توانبخشی حافظ مراجعه نمایید. جهت کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت با شماره ۰۳۱۳۳۳۹۶۲۴۷ تماس بگیرید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر در نوزادتان متوجه هر یک از علائم زیر شده اید، باید به متخصص نوزادان مراجعه کنید:

• متفاوت بودن طول پاها
• چروکهای نامتقارن پوست در اطراف مفصل ران
• محدودیت حرکتی مفصل ران
• شنیدن صدای کلیک موقع حرکت دادن پای نوزاد

اگر چنین علائمی را به موقع نتوانستید تشخیص دهید و کودک موقع راه افتادن دچار لنگیدن بود، باید سریعتر به متخصص اطفال مراجعه کنید.

روشهای تشخیص دررفتگی لگن نوزادان

پزشکان از روشهای زیر برای تشخیص دررفتگی مفصل ران نوزادان استفاده می کنند:

• تستهای فیزیکی برای بررسی وضعیت مفصل لگن مثل تست بارلو (Barlow Test) و اورتلانی (Ortolani Test)
• سونوگرافی
• رادیوگرافی (اشعه ایکس)

جمع بندی پایانی

دررفتگی لگن نوزادان به دلیل جا نیفتادن مفصل ران در لگن رخ می دهد. این مشکل در مراحل اولیه با درد و ناراحتی همراه نیست. این می تواند به دلایلی مثل عدم تکامل سیستم عصبی نوزادان یا کم تحرکی آنها در بدو تولد باشد.

اما به مرور و به خصوص در دررفتگی های شدید، کودک می تواند درد را حس کند. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب این عارضه شانس بهبودی کامل را افزایش داده و مانع عوارض دیسپلازی هیپ مثل لنگیدن در سنین بالاتر می شود.

سوالات رایج

متداولترین سوالات درباره دیسپلازی هیپ نوزادان که از متخصصان کاردرمانی کودکان در کلینیک حافظ پرسیده می شوند، عبارتند از:

چرا تشخیص زودهنگام مهم است؟

هرچند درد از علائم اولیه دررفتگی لگن نوزادان نیست ولی برای جلوگیری از عوارض دررفتگی لگن در سنین بالاتر مثل لنگیدن، آرتروز و درد مزمن، تشخیص زودهنگام دیسپلازی مفصل ران اهمیت دارد.

با چه روشهایی درمان دررفتگی لگن نوزادان انجام می شود؟

پزشکان با توجه به شدت و نوع دررفتگی لگن نوزادان از روشهایی مثل بریس پاولیک (ثابت کردن مفصل ران با بریس)، جااندازی بسته (با دستکاری مفصل ران توسط پزشک)، تکنیکهای کاردرمانی یا جراحی (برای موارد شدید) برای درمان دیسپلازی مفصل ران استفاده می کنند.

آیا نوزادانی که دررفتگی لگن دارند نیاز به درمان فوری دارند؟

بله. هر چه درمان نوزاد سریعتر شروع شود، شانس بهبودی کامل بیشتر است. دیسپلازیهای خفیف را می توان اغلب با روشهای درمان غیر جراحی دررفتگی لگن برطرف کرد و فقط درجات شدید این عارضه نیاز به جراحی دارند. بنابراین سریعتر برای درمان کودک خود اقدام نمایید.

اگر شما هم سوالی درباره دررفتگی مفصل ران نوزادان دارید در بخش نظرات می توانید از کلینیک ما بپرسید.